{"id":6507,"date":"2025-06-04T00:00:00","date_gmt":"2025-06-04T22:46:55","guid":{"rendered":"https:\/\/juventudes.mx\/?post_type=experiencias&p=6507"},"modified":"2025-06-04T17:20:58","modified_gmt":"2025-06-04T23:20:58","slug":"sistema-integral-de-cuidados-en-mexico-una-perspectiva-de-politicas-publicas","status":"publish","type":"experiencias","link":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/experiencias\/sistema-integral-de-cuidados-en-mexico-una-perspectiva-de-politicas-publicas\/","title":{"rendered":"Comprehensive Care System in Mexico: A Public Policy Perspective"},"content":{"rendered":"

Por Guillermo Cejudo Ram\u00edrez<\/strong><\/p>\n

Profesor investigador de la <\/strong>
Divisi\u00f3n de Administraci\u00f3n P\u00fablica-CIDE<\/strong><\/p>\n

C\u00f3mo poner en perspectiva de pol\u00edticas p\u00fablicas las discusiones de cuidado infantil, las reacciones y el funcionamiento de los programas que le han sucedido. La premisa sirve para poner en claro la importancia de la investigaci\u00f3n y la discusi\u00f3n actual sobre el sistema de cuidados. En M\u00e9xico, al igual que en otros pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina hay una discusi\u00f3n viva y muy intensa sobre la construcci\u00f3n de sistemas de cuidado.<\/p>\n

Pero tengo la impresi\u00f3n de que, a veces, hay algo abstracto que se llama sistema integral de cuidados que hay que tener, pero se nos olvida la discusi\u00f3n fina, sustantiva desde pol\u00edticas p\u00fablicas y desde la experiencia de las personas de qu\u00e9 significa un sistema de cuidados, por qu\u00e9 importa y cu\u00e1les son los est\u00e1ndares de discusi\u00f3n para construirlo.<\/p>\n

Esta discusi\u00f3n s\u00f3lo puede tener lugar a partir de la investigaci\u00f3n emp\u00edrica sobre c\u00f3mo funcionan los programas, qu\u00e9 pasa en los hogares cuando estos programas existen o dejan de existir y c\u00f3mo las personas responsables de proveer servicios de cuidados a distintas poblaciones piden las pol\u00edticas p\u00fablicas. Porque de lo contrario me temo que es muy f\u00e1cil para los gobiernos, para los pol\u00edticos, dar un poco la vuelta y decir: cualquier cosa es un sistema de cuidados. Esa ha sido una experiencia en varios gobiernos, en varios pa\u00edses, y creo que es importante tener evidencia de qu\u00e9 significan los cuidados en la pr\u00e1ctica y cu\u00e1les son los est\u00e1ndares de discusi\u00f3n en esa l\u00f3gica.<\/p>\n

Mi perspectiva es de pol\u00edticas p\u00fablicas y es distinta de las discusiones que est\u00e1n hoy en boga en el legislativo y entre abogadas y abogados sobre el marco legal y constitucional que es indispensable para garantizar el derecho al cuidado y marcar la ruta de construcci\u00f3n de un sistema de cuidado. Desde luego, tambi\u00e9n es complementaria pero distinta de la discusi\u00f3n que especialistas y feministas hacen sobre el empoderamiento econ\u00f3mico de las mujeres, las desigualdades de g\u00e9nero, etc\u00e9tera. Y tambi\u00e9n, es distinta de discusiones que son muy t\u00e9cnicas sobre las condiciones en las que requieren cuidado poblaciones espec\u00edficas, de las personas con discapacidad, de las personas mayores y desde luego las infancias y adolescentes.<\/p>\n

Hablar\u00e9 de la perspectiva de pol\u00edticas p\u00fablicas, que es reconocer que cuando hablamos de cuidado hablamos de lo que en la literatura llamamos problemas complejos que requieren pol\u00edticas integradas. Para ello, 3 ideas en las cuales me voy a concentrar.<\/p>\n

La crisis de cuidados es un problema complejo<\/p>\n

La primera, es que hay una crisis de cuidados, que es un problema complejo, al que se le suele responder con intervenciones fragmentadas. Entonces tenemos un problema multidimensional con muchas aristas y variantes, pero cuya respuesta suele ser: \u201cAh\u00ed va una pol\u00edtica, muy concentrada que atiende una de esas aristas o que atiende una de esas poblaciones\u201d. Por el contrario, resolver un problema complejo requiere integrar las pol\u00edticas de distintos sectores y eso es por lo que hablamos de un sistema de cuidados, que no es que sea bueno en s\u00ed mismo o que sea la moda. \u00bfPor qu\u00e9 hablamos de un sistema integral de cuidados?, porque es la \u00fanica forma en la que se logra articular distintas intervenciones del gobierno en torno a las necesidades de cuidado de las personas. \u00bfPor qu\u00e9 los cuidados son un programa p\u00fablico y cu\u00e1l es la responsabilidad del Estado? porque hay organizaci\u00f3n social del cuidado que muestra c\u00f3mo las familias, las familias y el mercado, y la comunidad y el Estado distribuyen las responsabilidades, la carga y el tiempo de cuidados en una sociedad. Pero, aunque claramente hay responsabilidad de todos los actores, es el Estado quien moldea la organizaci\u00f3n social del cuidado, a veces con los derechos que reconoce o con los servicios p\u00fablicos que presta o deja de presta. Pero tambi\u00e9n directamente con la regulaci\u00f3n del mercado de trabajo o de la seguridad social e incluso con intervenciones como el dise\u00f1o del espacio p\u00fablico.<\/p>\n

Las acciones y omisiones del Estado, incluso en temas que parecer\u00edan no estar vinculados, tienen efecto en las necesidades de cuidado. Hay muchas decisiones del gobierno, aunque no est\u00e9n pensadas en la l\u00f3gica de cuidados, que terminan afectando la forma en la que los hogares pueden o deben asumir los cuidados, y por eso hablamos de una crisis de cuidados.<\/p>\n

As\u00ed, una crisis de cuidados es justo la imposibilidad que hoy tienen las sociedades de garantizar cuidados de calidad para todas las personas que lo requieren, pero tambi\u00e9n de prever que los cuidados no sean una carga onerosa en las familias, o que signifique una afectaci\u00f3n al bienestar casi siempre de las mujeres, de las madres o de las hermanas o de las abuelas para poder brindar o tener cuidados de calidad.<\/p>\n

Esa crisis de cuidado refuerza las desigualdades de g\u00e9nero, porque las cargas de cuidado est\u00e1n distribuidas y recaen desproporcionadamente en las mujeres, pero tambi\u00e9n lo hace porque moldea las oportunidades de carrera laboral. La Premio Nobel de Econom\u00eda del 2024 justo su contribuci\u00f3n es esa: que las trayectorias laborales de las mujeres y de los hombres cuando tienen la misma formaci\u00f3n y condiciones equivalentes, m\u00e1s o menos se mantienen igual hasta que tienen hijos. Pero, en el momento que tienen hijos, aunque tengan la misma formaci\u00f3n, el mismo talento, cambian completamente las trayectorias laborales de los hogares.<\/p>\n

Pero tambi\u00e9n esta crisis de cuidado replica las desigualdades de ingresos. No es lo mismo tener que pagar o adquirir servicios de cuidado en el mercado para un hogar en los primeros 2 deciles de ingreso que los \u00faltimos 2 deciles de ingreso.<\/p>\n

Y finalmente, esta crisis de cuidados afecta el ejercicio de otros derechos: estamos condenando en los hogares a que las adolescentes, las j\u00f3venes, en lugar de estar en la escuela asuman responsabilidades de cuidado; estamos conteniendo el desarrollo personal pleno de las mujeres, estamos condicionando las trayectorias educativas de ni\u00f1os y ni\u00f1as que al no tener cuidados de calidad en sus primeros mil d\u00edas, 3 a\u00f1os, etc\u00e9tera, est\u00e1n teniendo dificultades para insertarse exitosamente en la secuencia de educaci\u00f3n formal.<\/p>\n

Resolver un problema complejo requiere integrar las pol\u00edticas de diversos sectores<\/p>\n

Una segunda idea es sobre la carga de cuidados y lo que significa el costo del trabajo no remunerado en los hogares, que es diferente dependiendo de su situaci\u00f3n de pobreza, aunque valor\u00e1ramos igual el aporte econ\u00f3mico, ese aporte econ\u00f3mico hay que contrastarlo con el ingreso de esos hogares.<\/p>\n

Adem\u00e1s, cada decisi\u00f3n del Estado de activar o cerrar espacios p\u00fablicos, les impone a los hogares un costo de tiempo y de cuidados. Terminan siendo decisiones que los hogares cargan y tienen costos. Cada decisi\u00f3n replica y refuerza las desigualdades.<\/p>\n

Entonces, la crisis de cuidado de un sistema o de un problema p\u00fablico complejo requiere como respuesta construir un sistema de cuidado, que se adapte a las condiciones de cada persona y, adem\u00e1s, adaptarse a las condiciones estructurales del pa\u00eds.<\/p>\n

Por ello se necesita de una definici\u00f3n del programa p\u00fablico bien calibrada, que especifique cu\u00e1les son las intervenciones necesarias para efectivamente atenderlo y luego encontrar cu\u00e1les son las agencias gubernamentales que deber\u00e1n participar y las personas a las que deben orientar las acciones. Entre m\u00e1s complejo es un problema, es decir entre m\u00e1s factores lo generan, mayores ser\u00e1n las intervenciones y las agencias gubernamentales necesarias para atenderlo. Por eso no hay un sistema que dependa de una sola dependencia. Eso ocurri\u00f3 en Uruguay, en Chile, en donde ya est\u00e1n avanzando. En Colombia, no es una agencia la que crea su sistema de cuidado, es la articulaci\u00f3n de distintas dependencias, agencias, secretar\u00edas, ministerios, que conectan programas para adaptarlos a las necesidades diferenciadas y cambiantes de las personas.<\/p>\n

Por eso, la discusi\u00f3n sobre temas de cuidado no debe concentrarse solo en una cosa abstracta de si necesitamos o no un sistema o necesitamos una ley o no que diga que se requiere que haya un sistema. Lo que necesitamos es operacionalizar de manera muy precisa esos derechos a cuidar y a ser cuidado.<\/p>\n

Los cuidados hoy son un trabajo precario. Durante mucho tiempo prestar cuidados podr\u00eda estar financiado por el gobierno, pero no tener acceso a seguridad social, sin estabilidad laboral y que en el mercado sean muy poco valorados, es algo que tiene que cambiar si queremos que todo lo dem\u00e1s funcione porque no podemos concebir un sistema de cuidados sobre la base de la precarizaci\u00f3n.<\/p>\n

El reto normativo de un sistema de cuidados es c\u00f3mo garantizamos que una persona reciba los cuidados que necesita seg\u00fan sus caracter\u00edsticas particulares. Desde la oferta gubernamental es c\u00f3mo pasamos de intervenciones aisladas a la prestaci\u00f3n articulada de servicios de cuidado en torno a una misma persona. Es una discusi\u00f3n dif\u00edcil a veces.<\/p>\n

Cuando un gobierno anuncia que repartir\u00e1 otra beca o una transferencia a personas o un subsidio para ni\u00f1os que, aunque parece una mala idea, s\u00ed hace una diferencia en la vida de quienes lo perciben, sobre todo cuando es dinero. Pero la pregunta es c\u00f3mo eso contribuye a construir una oferta articulada y una discusi\u00f3n sobre el sistema de cuidado, porque algo que ha ocurrido es que los gobiernos federales, estatales y municipales han encontrado una v\u00eda muy f\u00e1cil de hacer programas sociales y convertir todo en transferencias monetarias, afectando claramente la organizaci\u00f3n social de los cuidados.<\/p>\n

Un sistema integral requiere un dise\u00f1o que articule las intervenciones del gobierno en torno a las necesidades de cuidado de las personas<\/p>\n

La tercera idea es que un sistema de cuidados tiene que articular el conjunto de la pol\u00edtica de cuidados y orientarla a las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada persona. Pero adem\u00e1s de la cosa normativa que es reconocer el derecho a recibir y dar cuidados, que es algo que est\u00e1 atorado en el legislativo el d\u00eda de hoy, se tiene que cerrar progresivamente cada brecha identificada. Desde luego, nadie espera que ocurra en autom\u00e1tico, porque ning\u00fan pa\u00eds ha logrado que de un d\u00eda para otro todo se cierre toda brecha, pero s\u00ed tenemos que entender que hay una necesidad, que hay poblaciones espec\u00edficas que est\u00e1n en condiciones precarias y ah\u00ed es donde deber\u00edamos empezar.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el horizonte de implementaci\u00f3n de un sistema de cuidados? El gobierno federal anunci\u00f3 que es un sistema progresivo, muy bien no puede ser de otra forma, pero \u00bfQu\u00e9 quiere decir progresivo? \u00bfQue al final del sexenio llegue a alg\u00fan lugar o que el horizonte son 50 a\u00f1os? porque cada d\u00eda que nos tardamos en garantizar los cuidados sobre todo de primera infancia estamos sembrando desigualdades que esa poblaci\u00f3n tendr\u00e1 que cargar durante toda su vida.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se financiar\u00e1 si no hay presupuesto? No importa cu\u00e1ntas veces cambiemos la Constituci\u00f3n, no va a haber diferencia y \u00bfcu\u00e1l ser\u00e1 el modelo de gobernanza? M\u00e1s importante es que cambiemos los est\u00e1ndares de dise\u00f1o de las pol\u00edticas con los cuales valoramos el dise\u00f1o de las pol\u00edticas. Que no digamos que es mejor que haya una transferencia monetaria a que no haya una transferencia o es mejor que haya un programa que llega a dos ciudades a un programa que no llega a nadie. Ese es un est\u00e1ndar muy bajo. Entonces, la pregunta que tenemos que hacer sobre las pol\u00edticas p\u00fablicas es c\u00f3mo cambia la organizaci\u00f3n social del cuidado. Dar transferencias a personas mayores, a mujeres de 60 a 64 a\u00f1os, es un reconocimiento a lo que ya pas\u00f3, pero \u00bfcambia la organizaci\u00f3n social del cuidado?, no, \u00bfla desfeminiza? no, \u00bfla desfamiliariza? no, \u00bfla desmercantiliza?, tampoco, \u00bfes la mejor opci\u00f3n para tratar de modificar como hoy la crisis de cuidado afecta a la poblaci\u00f3n? Esas son las preguntas que tendr\u00edamos que plantearnos para el dise\u00f1o de pol\u00edticas p\u00fablicas, junto con c\u00f3mo cerrar las brechas existentes, porque hoy son terriblemente desiguales. Y finalmente, algo que es inevitable y que tenemos que entender es que toda pol\u00edtica p\u00fablica coexiste con otras.<\/p>\n

Para concluir, se precisa una interrogante final: c\u00f3mo la pol\u00edtica que est\u00e1s lanzando hoy va a coexistir con las pol\u00edticas que est\u00e1n en marcha. \u00bfRefuerza sus objetivos o la contrarresta? Cuando t\u00fa creas un programa de estancias infantiles y luego lo desapareces, eso c\u00f3mo va a afectar a otros programas, c\u00f3mo eso va a contribuir a los objetivos de otras pol\u00edticas p\u00fablicas y c\u00f3mo en conjunto va a modificarse la oferta institucional que integra ese sistema y que busca cambiar la organizaci\u00f3n social del cuidado que hoy en M\u00e9xico es injusta, es desigual e impone cargas desproporcionadas en las mujeres.<\/p>\n

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M. Cejudo, Guillermo. (mayo de 2025). \u201cSistema integral de Cuidados en M\u00e9xico; Una perspectiva de pol\u00edticas p\u00fablicas\u201d [Resumen de ponencia]. El Colegio de la Frontera Norte. Youtube. https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=w7PIvACZSWQ<\/p>","protected":false},"author":129,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"imagen_principal_b":"http:\/\/juventudes.mx\/wp-content\/uploads\/jet-engine-forms\/27\/2025\/06\/FOTO-ARTICULO-GMO_CIDE.jpg"},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-6507","experiencias","type-experiencias","status-publish","hentry","category-empleo-y-economia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/experiencias\/6507","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/experiencias"}],"about":[{"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/experiencias"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/129"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6507"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6507"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6507"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/juventudes.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6507"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}